標(biāo)準(zhǔn)的成人麻醉機(jī)可以用于所有年齡小兒患兒,但是要注意以下問(wèn)題:
1)用與小兒使用的國(guó)產(chǎn)麻醉機(jī)應(yīng)配備空氣輸送接口和空氣流量表。當(dāng)一些患兒需要限制高濃度氧氣(如早產(chǎn)兒)或限制吸人 N2O (如腸梗阻)時(shí),可與混合氧-空氣吸人麻醉。
2)可以連接較為特別的小兒麻醉回路(例如 Mapleson 回路)這是兒童麻醉的一個(gè)重要特征,它不僅可以給小兒麻醉帶來(lái)很大的便利,而且可以大大避免回路問(wèn)題或回路安裝問(wèn)題帶來(lái)的危險(xiǎn)。
3)麻醉機(jī)能準(zhǔn)確地給子小潮氣量,呼吸頻率高的呼吸機(jī)。
4)小兒使用成人呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)特別注意在控制呼吸前進(jìn)行設(shè)置,以免造成壓力傷害。
5)在使用定容呼吸機(jī)時(shí),我們還應(yīng)該了解新鮮氣流的改變對(duì)輸出水分的影響。大多數(shù)(定容)麻醉呼吸機(jī),輸送到回路的新鮮氣流在吸氣時(shí)添加到呼吸機(jī)的輸出中;這種增加的量在某些情況下會(huì)對(duì)所計(jì)算的輸出分鐘通氣量(VE)造成嚴(yán)重的誤差。
6)定壓呼吸機(jī)的輸出不會(huì)因?yàn)橛捎谛迈r空氣流量過(guò)大而增加,因?yàn)槠湟輾饣畎陼?huì)因壓力過(guò)大而排出多余的氣體。然而,當(dāng)新氣流量過(guò)小,折疊囊壓縮空氣無(wú)法達(dá)到設(shè)定的峰壓時(shí),潮氣量量將不足。